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冷暖交替致血压波动,心脑血管病进入高发
发布时间:2016-12-20 17:36 来源:未知
  主动脉夹层,这一极度凶险的心脏疾病,在眼下这个冷暖交替时节正进入高发季。鼓楼医院心胸外科病房目前住着26位主动脉夹层患者,仅上周四一天就收治了5人。“迟一分钟手术,病人就会猝死!”该院心胸外科相关专家表示,这里每天都上演着“生死时速”。更让他们揪心的是,该疾病年轻化趋势越来越明显,目前正在ICU躺着的有5个是80后,最小的才31岁。
 
  眼下天气忽冷忽热,人体血压剧烈波动,特别容易诱发主动脉夹层,也因此各大医院心脏科医生进入了白天黑夜连轴转的可怕状态。王东进告诉记者,目前病区中主动脉夹层病患共有26个,上周四一天就收治了5例。而截至今天,鼓楼医院今年收治的主动脉夹层患者已有260名,超过去年全年240例的总量。发病人群中,30到60岁的中青年成为常见面孔。目前,心胸外科病房收治的26位夹层患者中,平均年龄只有47岁,其中,三十多岁的患者多达6人,最年轻的只有31岁。
 
  “欧洲国家的平均发病年龄是65岁,多是因为血管粥样斑块引发;我国发病的主要原因则是因为高血压未得到有效控制。”周庆表示。不过,临床上发现收治的部分年轻患者并没有高血压病史,“我们猜测认为,这与小时候过分专注于学习而缺乏运动有关。”周庆说,人体运动时血压都会上升,上升的血压不断冲击血管会使血管弹性更好。如果长期缺乏运动,当血压突然升高,承受不住压力的血管就会发生破裂。
 
  今年34岁的李先生今天依然躺在鼓楼医院心胸外科ICU接受术后严密观察。这名病患让医生在手术台上真正见识到了主动脉夹层爆破的惊险瞬间,“主动脉夹层发病之初一般都是主动脉内膜被局部撕裂,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成了真、假腔。此时病人及时送到医院接受手术可以被抢救过来。一旦形成夹层的主动脉夹层瘤破裂,瞬间就会大出血,几百乃至几千毫升血液压住心脏跳动,就会出现猝死。”心胸外科主任王东进告诉记者,李先生躺上手术台打开胸腔后,他们就看到其主动脉根部往外喷血,当即判断主动脉夹层要破裂,因此在很短的时间内建立起了体外循环,在体外循环开启工作才仅仅几十秒,主动脉夹层瘤就瞬间破裂,就如轮胎爆炸一样,病患整个心包腔里顿时充满了血。“再迟一分钟,他都有可能救不回来。”心胸外科副主任医师周庆今天在讲述这名病患的生死瞬间直叹“太可怕”。
 
  记者了解到,主动脉夹层死亡率非常高,从发病开始,每过一小时,死亡率增加1%,48小时后,只有一半的患者存活。曾有一位双胎孕妇突发主动脉夹层,到达鼓楼医院21分钟后,主动脉夹层破裂死亡。“发病时,七成患者都有剧烈胸痛,另外的三成患则可能表现为背痛、腹痛等。”周庆提醒,一旦出现剧烈胸痛应立即前往具备抢救能力的医院。